24 неделя беременности
Что происходит в животе?
Ваш малыш на этой неделе весит около 600 грамм. За неделю он прибавит примерно 100 грамм. Он уже развит абсолютно пропорционально. Его ручки, ножки, туловище и объем головы полностью соответствуют тем пропорциям, которые будут у него после рождения. Хотя, он до сих пор выглядит немножко худеньким, потому что его подкожно-жировая клетчатка не до конца развита. Именно поэтому, его кожа все еще немного прозрачная и через нее видны кровеносные сосуды.
На 24-й неделе начинаются очень важные процессы, которые будут необходимы в дальнейшем развитии малыша уже после рождения. Его легкие закончили свое ветвление, то есть бронхиальное дерево легких уже полностью сформировано и на концах этого бронхиального дерева есть альвеолы. Альвеолы – это небольшие мешочки, в которых происходит непосредственный газообмен кислородом и углекислым газом между кровью малыша и воздухом из окружающей среды. Это то, что будет происходить после рождения малыша. Сейчас же, эти альвеолы сформированы и в них начинает синтезироваться сурфактант. Сурфактанкт – это крайне важный и необходимый компонент, который участвует в предотвращении схлопывания этих мешочков. Потому что сейчас они не заполнены воздухом и легко могут в любой момент слипнуться. Для того, чтобы этого не происходило вот это поверхностно-активное вещество и начинает синтезироваться клеточками альвеол. Именно количеством сурфактанта и его зрелостью определяется зрелость самих легких и готовность ребенка к адекватному дыханию после рождения.
Уровень глюкозы в крови.
Во время одно из посещений вашего врача в женской консультации у вас будет производиться забор крови для биохимического анализа. И одним из компонентов анализа на биохимию является определения уровня глюкозы в крови. Глюкоза – это очень важный показатель, который оценивается во время беременности. Глюкоза (или сахар в крови) необходима для обеспечения клеток организма энергией. И по уровню глюкозы можно судить о том, как работает ваша поджелудочная железа.
Поджелудочная железа – это орган пищеварительной системы, являющийся главным источником ферментов для переваривания белков, жиров и углеводов.
Дело в том, что во время беременности нагрузка на поджелудочную железу увеличивается и ее основная функция, синтез инсулина, обеспечивающий транспорт глюкозы из крови в клетку, может нарушаться. И из-за этого может повышаться уровень глюкозы в крови. В этом случае, повышенный уровень глюкозы начинает транспортироваться и к вашему малышу, что может привести к ряду неблагоприятных последствий для развития вашей беременности и ребенка.
Так как повышенный уровень сахара в крови приводит к тому, что малыш начинает расти более крупным. В том числе, увеличивается и размер его головки. За счет этого, роды могут приобрести свои особенности, такие, как роды крупным плодом, что может потребовать даже операции кесарева сечения. Также, ваш малыш начинает привыкать к такому высокому уровню сахара и когда он рождается, сахар в питании, которое ему дают в качестве прикорма или же в вашем грудном молоке, не такой высокий, как в крови в случае повышенного уровня глюкозы. И в этом случае, у ребенка начинает возникать состояние, которое называется гипогликемия, то есть снижения уровня сахара в крови ниже нормы. Именно для того, чтобы предотвратить появление этих последствий, необходим контроль уровень глюкозы в крови.
В случае, если ваш уровень глюкозы будет выше нормы, то ваш лечащий врач посоветует, во-первых, пересдать этот тест, а во-вторых, назначит вам более детальное обследование. А также сначала порекомендует изменить свое пищевое поведение, то есть сократить количество углеводов в тех продуктах питания, которые вы употребляете. Если же, не смотря на изменение пищевого поведения, подтвердится, что уровень глюкозы в вашей крови по-прежнему слишком высокий, то, возможно, потребуется дополнительное лечение так же под контролем вашего доктора.
Преждевременные роды.
Преждевременные роды – это роды с 22-й по 37-ю неделю беременности плодом свыше 500 грамм. В случае, если вес плода меньше 500 грамм, то это считается угрозой прерывания беременности и выкидыша.
Часть преждевременных родов происходит по медицинским показаниям, то есть врачи искусственно вызывают родовую деятельность или производят операцию кесарева сечения. Это происходить в тех случаях, когда дальнейшее течение беременности невозможно, либо угрожает здоровью мамы или малыша. В частности, это случаи, когда начинает страдать сердцебиение ребенка, когда происходит отслойка плаценты и многие другие ситуации.
В другом случае, преждевременные роды происходят самопроизвольно. Это те случаи, когда происходит преждевременное излитие околоплодных вод. Или происходит сглаживание шейки матки и открытие маточного зева. Именно в этом случае, говорят об угрозе преждевременных родов и о самих преждевременных родах. Так какие же симптомы должны заставить вас задуматься о том, не существует ли у вас угрозы преждевременных родов?
Оговоримся, что симптомы, о которых далее пойдет речь, достаточно распространены и во время нормально протекающей беременности. Но, несмотря на это, в случае их появления вам необходимо обратиться к доктору, позвонить вашему лечащему врачу или вызвать скорую помощь. Дело в том, что лучше лишний раз перестраховаться, чем потом получить осложнения самой беременности.
Все эти симптомы делятся на две большие группы. Первая группа, это изменения характера влагалищных выделений. Они могут стать более обильными, водянистыми, или содержащими кровь, либо кровянистые прожилки. В любом случае, при любом варианте изменения влагалищных выделений, необходимо обратится к доктору.
Вторая группа связана с появлением болей. Болей внизу живота, тянущих болей в пояснице. При появлении любых болей, которые не проходят в состоянии покоя, которые будят вас ночью, необходимо так же вызвать скорую помощь или обратиться к вашему доктору.
Итак, если вы заметили эти симптомы и вызвали скорую помощь (либо обратились к доктору), то теперь уже можно расслабиться. Ваш лечащий врач из женской консультации или доктор в родильном доме, в который вас привезет скорая помощь, проведет вам влагалищное исследование и УЗИ, благодаря чему он определит, на самом ли деле у вас подтекают околоплодные воды, какое у вас состояние шейки матки, а также какое самочувствие у вашего малыша. На основании этих данных он уже выберет дальнейшую тактику. Либо это будут преждевременное родоразрешение, либо он положит вас на сохранение в отделение патологии беременности.
В отделении патологии беременности вам будет проведено требуемое лечение и будет обеспечен покой, необходимый для вас и вашего малыша. Заметьте, что пребывание в этом отделении не является чем-то странным или страшным. В нем просто наблюдают за вашим самочувствием и состоянием малыша. И когда ваш доктор уверится в том, что сейчас ни вам, ни вашему малышу ничего не угрожает, то вы будете выписаны домой под наблюдение врача вашей женской консультации.
Конечно, есть еще один вопрос, который возникает у всех мам: что будет с малышом, если он родится раньше срока? Примерно с 34-36 недели беременности малыши не испытывают проблем к адаптации после рождения. Единственный момент, которым они могут отличаться от доношенных малышей, это более длительный процесс самой адаптации. В случае же, если мы говорим о малышах, рожденных на 24-й, 26-й или 28-й неделе беременности, то, безусловно, в этом случае, они будут долгое время находиться под контролем врачей неонатологов в отделении реанимации. Современные возможности медицины позволяют сохранить здоровье этих малышей на том же уровне.